Patients › General-Health

گرنے سے بچاؤ اور کمزور ہڈیوں کے فریکچر

PDF

A wrist or shoulder broken in a simple fall is often the first sign of thinning bone — treating the bone and preventing the next fall.

اگر آپ عمر رسیدہ ہیں اور کسی معمولی گرنے میں آپ کی کوئی ہڈی ٹوٹ گئی ہے (قالین سے ٹھوکر، باغ میں لڑکھڑا جانا، کرسی سے اٹھتے ہوئے پھسل جانا)، تو یہ چوٹ آپ کو کوئی مفید بات بتانے کی کوشش کر رہی ہے۔ معمولی گرنے سے ٹوٹنے والی ہڈی اکثر پہلی نشانی ہوتی ہے کہ ہڈی خاموشی سے اس سے زیادہ کمزور ہو چکی ہے جتنی اسے ہونا چاہیے۔ اچھی خبر یہ ہے کہ یہ طب کی ان تنبیہات میں سے ہے جن پر سب سے زیادہ عمل کیا جا سکتا ہے: ہڈی کو مضبوط بنانے اور اگلے گرنے کو ہونے سے پہلے روکنے کا ایک واضح منصوبہ موجود ہے۔ یہ صفحہ بتاتا ہے کہ کمزور ہڈی کا فریکچر کیا ہوتا ہے، یہ کیوں اہم ہے، اور وہ عملی اقدامات کون سے ہیں جو واقعی کام کرتے ہیں۔

"کمزور ہڈی کا فریکچر" (fragility fracture) کیا ہے؟¶

کمزور ہڈی کا فریکچر (fragility fracture) وہ ہڈی ہے جو کم زور والے گرنے سے ٹوٹ جائے، یعنی کھڑے قد کی اونچائی یا اس سے کم سے گرنا، ایسا جھٹکا جسے ایک صحت مند جوان ڈھانچہ عموماً آسانی سے برداشت کر لیتا ہے۔ جب کوئی ہڈی اتنی کم قوت سے ٹوٹ جائے تو عموماً اس کی وجہ یہ ہوتی ہے کہ خود ہڈی پتلی اور کمزور ہو چکی ہے، ایک ایسی کیفیت جسے ہڈیوں کی کمزوری (osteoporosis) کہتے ہیں۔ گرنا محرک ہے؛ کمزور ہڈی اصل وجہ ہے۔

بازو اور ہاتھ (upper limb) میں کمزور ہڈی کے دو سب سے عام فریکچر یہ ہیں: ٹوٹی ہوئی کلائی (ڈسٹل ریڈیس کا فریکچر (distal radius fracture)، یعنی بازو کے نچلے حصے کی وہ ہڈی جو کلائی کے بالکل اوپر ہے) اور ٹوٹا ہوا کندھا (پراکسیمل ہیومرس کا فریکچر (proximal humerus fracture)، یعنی بازو کی ہڈی کا اوپری سرا)۔ دونوں ایک ہی طرح ہوتے ہیں (گرتے وقت خود کو بچانے کے لیے آپ ہاتھ آگے کر دیتے ہیں، یا کندھے کے سرے کے بل گرتے ہیں)، اور دونوں اکثر اس بات کی پہلی تنبیہ ہوتے ہیں کہ ہڈیاں پتلی ہو رہی ہیں۔ بہت سے لوگوں میں ہڈیوں کی کمزوری کی کوئی علامت نہیں ہوتی جب تک کہ ایک معمولی گرنے سے ایسا فریکچر نہ ہو جائے جو ایکسرے پر اس سے کہیں زیادہ برا دکھائی دے جتنا اس گرنے سے ہونا چاہیے تھا۔

ایک ٹوٹی ہوئی ہڈی پر ہی قدم اٹھانا کیوں ضروری ہے¶

یہ وہ حصہ ہے جو زیادہ تر لوگوں کو حیران کرتا ہے: ایک بار کمزور ہڈی کا فریکچر ہو جائے تو دوسرا فریکچر ہونے کا خطرہ (بشمول کولہے یا ریڑھ کی ہڈی کا زیادہ سنگین فریکچر) تقریباً دو گنا ہو جاتا ہے۔ ساٹھ یا ستر کی عمر میں ٹوٹی ہوئی کلائی صرف پلستر چڑھا کر بھول جانے والی کلائی نہیں؛ یہ ایک ایسے مسئلے کی ابتدائی، نظر آنے والی نشانی ہے جس پر توجہ نہ دی جائے تو بعد میں کولہے کا فریکچر ہو سکتا ہے، ایک ایسی چوٹ جس سے صحت یاب ہونا کہیں زیادہ مشکل ہوتا ہے۔

اسی لیے ہم کمزور ہڈی کے فریکچر کو ایک ساتھ دو محاذوں پر قدم اٹھانے کا اشارہ سمجھتے ہیں۔ صرف ٹوٹی ہوئی ہڈی کا علاج آج کا مسئلہ تو حل کر دیتا ہے لیکن کل کا خطرہ جوں کا توں رہتا ہے۔ دو کام یہ ہیں: ہڈی کو مضبوط بنانا، اور اگلے گرنے سے بچانا۔

پہلا محاذ: ہڈی کو مضبوط بنائیں¶

پہلا کام یہ معلوم کرنا ہے کہ آپ کی ہڈیاں واقعی کتنی مضبوط (یا کمزور) ہیں، اور پھر اس کے بارے میں کچھ کرنا ہے۔

• ہڈیوں کا معائنہ کروائیں۔ معیاری ٹیسٹ ڈیکسا اسکین (DEXA scan) ہے، ایک بے درد، کم شعاعوں والا ایکسرے (عموماً کولہے اور ریڑھ کی ہڈی کا) جو آپ کی ہڈیوں کی کثافت ناپتا ہے۔ اس سے ہمیں پتہ چلتا ہے کہ آپ کو ہڈیوں کی کمزوری ہے یا نہیں اور یہ کتنی زیادہ ہے۔
• وٹامن ڈی اور کیلشیم کی کمی دور کریں۔ ہڈی کیلشیم سے بنتی ہے، اور کافی وٹامن ڈی کے بغیر آپ کا جسم کیلشیم کو ٹھیک سے جذب نہیں کر سکتا۔ بہت سے بزرگوں میں وٹامن ڈی کم ہوتا ہے اور انہیں اس کا علم نہیں ہوتا۔ خون کا ایک سادہ ٹیسٹ اور، ضرورت ہو تو، ایک سپلیمنٹ اسے ٹھیک کر سکتا ہے، اور یہ سب سے آسانی سے رکھی جانے والی بنیادوں میں سے ایک ہے۔
• ہڈیوں کو بچانے والی دواؤں پر غور کریں۔ جہاں ہڈیوں کی کثافت کم ہو، وہاں ایسی اچھی طرح ثابت شدہ دوائیں موجود ہیں جو ہڈی کے گھٹنے کی رفتار کم کرتی ہیں یا ہڈی کو دوبارہ بناتی ہیں، اور اگلے فریکچر کا امکان واضح طور پر کم کرتی ہیں۔ کوئی دوا آپ کے لیے مناسب ہے یا نہیں، یہ بات اپنے فیملی ڈاکٹر (GP) یا ماہر ڈاکٹر سے کرنے کی ہے۔

بہت سے ہسپتال اب فریکچر لائژن سروس (fracture liaison service) چلاتے ہیں، ایک ٹیم جس کا پورا کام کمزور ہڈی کے فریکچر کے بعد لوگوں تک پہنچنا اور یہ یقینی بنانا ہے کہ ہڈیوں کی صحت کا یہ جائزہ واقعی ہو، بجائے اس کے کہ سب کی توجہ پلستر پر ہو اور یہ کام رہ جائے۔ اگر آپ کے علاقے میں ایسی سروس ہے تو اس میں ریفرل (referral) کروانا بہت فائدہ مند ہے۔ (ہڈیوں کی کثافت، ہڈیوں کی کمزوری اور متعلقہ دواؤں کے بارے میں مزید تفصیل کے لیے ساتھی صفحہ ہڈیوں کی صحت اور ہڈیوں کی کمزوری دیکھیں۔)

دوسرا محاذ: اگلے گرنے سے بچیں¶

ہڈی مضبوط کرنے سے گرنے کا نقصان کم ہوتا ہے۔ گرنے سے بچنا اس محرک کو ہی ختم کر دیتا ہے۔ زیادہ تر گرنے کے واقعات واقعی روکے جا سکتے ہیں۔ سب سے مضبوط ذرائع حیرت انگیز طور پر عام سی چیزیں ہیں۔

• گھر کے خطرات دور کریں۔ بہت سے لوگ دراصل یہیں گرتے ہیں۔ ڈھیلے قالین اور لٹکتی تاریں ہٹا دیں یا انہیں اچھی طرح جما دیں، راستوں اور سیڑھیوں سے بے ترتیب سامان ہٹا دیں، روشنی بہتر کریں (خاص طور پر سیڑھیوں پر اور رات کو باتھ روم جانے کے راستے پر)، اور سیڑھیوں پر ریلنگ اور باتھ روم میں پکڑنے کے ہینڈل لگوائیں۔ بستر اور ٹوائلٹ کے درمیان ایک رات کی مدھم بتی حیرت انگیز حد تک گرنے کے واقعات روکتی ہے۔
• اچھے جوتے پہنیں۔ اچھی طرح فٹ آنے والے، نہ پھسلنے والے، چپٹے جوتے جو مضبوطی سے بند ہوں، چپلوں، ڈھیلی جوتیوں یا صرف موزوں میں چلنے پھرنے سے کہیں بہتر ہیں۔ پاؤں کا درد اور غلط چنے گئے جوتے خاموشی سے آپ کا توازن کمزور کرتے ہیں۔
• اپنی آنکھوں کا معائنہ کروائیں۔ اپنی نظر ٹیسٹ کروائیں اور اپنی عینک کا نمبر تازہ کروائیں۔ اگر آپ دو فوکس والی (bifocal) یا ملٹی فوکل (varifocal) عینک پہنتے ہیں تو یاد رکھیں کہ ان سے سیڑھیوں کے کنارے دھندلے نظر آ سکتے ہیں؛ سیڑھیوں اور باہر چلنے کے لیے الگ عینک کبھی کبھی مددگار ہوتی ہے۔
• اپنی دواؤں کا جائزہ کروائیں۔ کچھ دوائیں غنودگی، چکر یا کھڑے ہونے پر بلڈ پریشر گرنے کا باعث بنتی ہیں، اور جب آپ ایسی کئی دوائیں لے رہے ہوں تو گرنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ فارماسسٹ یا فیملی ڈاکٹر فہرست کا جائزہ لے کر جو دوائیں اس میں کردار ادا کر رہی ہیں انہیں کم یا تبدیل کر سکتے ہیں۔
• کھڑے ہونے پر چکر اور بلڈ پریشر کا خیال رکھیں۔ اگر بیٹھنے یا لیٹنے کے بعد اٹھنے پر آپ کا سر ہلکا محسوس ہو تو اس کا ذکر کریں؛ اس کا اکثر علاج ہو سکتا ہے۔ آہستہ سے کھڑے ہونا اور چلنے سے پہلے ذرا رکنا ایک سادہ عادت ہے جو مدد دیتی ہے۔
• طاقت اور توازن کی ورزش کریں: یہ سب سے مؤثر قدم ہے۔ اس فہرست کی تمام چیزوں میں سے ٹانگوں کی طاقت اور توازن بڑھانے والے پروگراموں کے حق میں گرنے کے واقعات واقعی کم کرنے کے سب سے اچھے شواہد ہیں۔ تائی چی (tai chi) جیسے طریقے اور منظم طاقت اور توازن کی کلاسیں (آپ کا فزیوتھراپسٹ یا فیملی ڈاکٹر آپ کو کسی مقامی کلاس کا بتا سکتے ہیں) آپ کو قدموں پر مستحکم رکھتی ہیں اور، اضافی فائدے کے طور پر، ہڈیوں پر وزن ڈال کر انہیں صحت مند رکھتی ہیں۔ متحرک رہنا حفاظت کرتا ہے، خطرہ نہیں بڑھاتا۔

گرنا صرف "بڑھاپے کا حصہ" نہیں¶

یہ سمجھ لینا آسان ہے کہ عمر کے ساتھ گرنا بس ہوتا ہی ہے، اور اس سے بچنے کے لیے اپنی زندگی کو سکیڑنا شروع کر دینا: کم باہر جانا، کم کام کرنا، کم حرکت کرنا۔ یہ رجحان خاموشی سے حالات کو بدتر کرتا ہے، کیونکہ آپ جتنی کم حرکت کریں گے، اتنے ہی کمزور اور کم مستحکم ہوتے جائیں گے۔ گرنا بڑھاپے کا ناگزیر حصہ نہیں، اور ان میں سے بہت بڑی اکثریت کو اوپر دیے گئے عملی اقدامات سے روکا جا سکتا ہے۔ مقصد خود کو روئی میں لپیٹ کر رکھنا نہیں؛ بلکہ اتنا مضبوط، مستحکم اور پراعتماد رہنا ہے کہ آپ اپنی پسند کے کام کرتے رہیں۔

کب معائنہ کروائیں یا مدد لیں¶

• کمزور ہڈی کے کسی بھی فریکچر کے بعد اپنے فیملی ڈاکٹر یا سرجری کی ٹیم سے ہڈیوں کی صحت کے جائزے کے بارے میں پوچھیں (ڈیکسا اسکین، اور وٹامن ڈی، کیلشیم کا جائزہ اور یہ کہ کیا ہڈیوں کو بچانے والی کوئی دوا آپ کے لیے مناسب ہے)۔ بات کو پلستر پر ختم نہ ہونے دیں۔
• اگر آپ بار بار گر رہے ہیں، قدموں پر غیر مستحکم محسوس کرتے ہیں، یا آپ کو چکر آتے ہیں یا سر ہلکا محسوس ہوتا ہے تو اپنے فیملی ڈاکٹر کو دکھائیں: خاص طور پر کھڑے ہونے پر۔ یہ بالکل وہی چیزیں ہیں جن کا جائزہ لے کر انہیں بہتر کیا جا سکتا ہے۔
• اگر آپ گر جائیں اور آپ کو فکر ہو کہ شاید کوئی ہڈی ٹوٹ گئی ہے (اچانک درد، سوجن، واضح طور پر ٹیڑھا پن، یا آپ اس ہاتھ پاؤں کو استعمال نہ کر سکیں): تو جلد از جلد اس کا معائنہ کروائیں۔

دونوں محاذوں پر ایک ساتھ قدم اٹھانا (مضبوط ہڈی اور کم گرنا) وہ واحد سب سے مؤثر کام ہے جو آپ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کر سکتے ہیں کہ کمزور ہڈی کا پہلا فریکچر آپ کا آخری فریکچر بھی ہو۔